去高原需要準(zhǔn)備的東西有哪些去高原需要準(zhǔn)備的東西是什么 _生活密碼

還有幾天就是五一小長假了，這次假期有五天，很多朋友都準(zhǔn)備出去旅游一趟哇？尤其現(xiàn)在這個(gè)春末初夏不冷不熱的時(shí)節(jié)，近點(diǎn)的自駕去趟川西高原，時(shí)間充裕的還能往青海玉樹走，想走遠(yuǎn)點(diǎn)的直接去趟西藏，簡直再合適不過了！
這些高原地區(qū)風(fēng)景的確漂亮，空氣也絕好，但最大的擔(dān)憂就是——萬一高反了咋辦？！
“我們一家人都第一次去高原，我看網(wǎng)上那么多說高原反應(yīng)的，心頭還是好虛！”
“我倒是準(zhǔn)備很多氧氣罐罐和藥，但到底該啥時(shí)候用藥也拿不準(zhǔn)！”
“據(jù)說高反兇了還會(huì)引起肺水腫，要命的哦！”
……
大家可能都還不曉得，為研究各類急慢性高原病及高原相關(guān)疾病、收治此類相關(guān)疾病的患者，四川大學(xué)華西醫(yī)院成立了高原醫(yī)學(xué)科，設(shè)有高原呼吸、神經(jīng)、心血管、睡眠、血液等多個(gè)亞專業(yè)學(xué)科，并開設(shè)高原病多學(xué)科聯(lián)合門診。目前，高原醫(yī)學(xué)科病房目前主要收治來自四川西部地區(qū)以及西藏、青海、甘肅、貴州、云南等高原地區(qū)的患者。
下面，四川大學(xué)華西醫(yī)院高原醫(yī)學(xué)科陳磊教授就來跟大家科普一下，要從哪些方面注意和預(yù)防高原反應(yīng) 。
一
先來看最近華西醫(yī)院收治的案例
最近，一名急性高原肺水腫的患者被緊急轉(zhuǎn)送到華西醫(yī)院。這名患者因工作前往海拔4200米的青海玉樹，在洗澡后出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力等情況，很快又出現(xiàn)胸悶、胸痛、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，情況危急，后轉(zhuǎn)送到華西醫(yī)院。
在高原醫(yī)學(xué)科病房，救治團(tuán)隊(duì)結(jié)合患者近期的高原旅居史以及肺部影像學(xué)改變，快速判斷為急性高原肺水腫，并給予持續(xù)氧療、利尿、糖皮質(zhì)激素等治療，患者逐步脫離生命危險(xiǎn)，癥狀日漸改善，目前，已康復(fù)出院。

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二
高原病有急性和慢性之分
“這個(gè)患者運(yùn)氣好哦，要不然這個(gè)突然的高原病還真的可能丟命！”
不是所有的高原類疾病都是“突發(fā)”的，有急性和慢性之分。急性高原病就是高原反應(yīng)、高原腦水腫、高原肺水腫，而慢性高原病則是指長期生活在海拔2500米及以上高原地區(qū)，對高原低氧環(huán)境逐漸失去習(xí)服而導(dǎo)致的臨床綜合征。
主要包括高原衰退癥、高原紅細(xì)胞增多癥、高原心臟病和慢性高山病。慢性高原病一般是長期生活在高原的朋友才會(huì)得，且部分患者一旦回到低海拔地區(qū)生活后，慢性高原病是可以逐漸好轉(zhuǎn)的。
三
大家最關(guān)心的急性高原病
急性高原病是指短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入2500米及以上海拔的高原地區(qū) ，暴露于低氧環(huán)境后出現(xiàn)的一系列病理反應(yīng)，比如胸口發(fā)悶、喘不上氣、腦殼痛、惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)肺水腫、腦水腫這種危及生命的情況。對于平時(shí)生活在海拔比較低的人來說，突然進(jìn)入高海拔地區(qū)就容易遭急性高原病。
急性高原病主要包括急性輕型高原病、高原肺水腫和高原腦水腫三種類型。
1 急性輕型高原病
短時(shí)間內(nèi)從低海拔地區(qū)跑到高原上去，就容易發(fā)生急性缺氧，也就容易出現(xiàn)急性輕型高原病，主要表現(xiàn)為到達(dá)高原數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)，出現(xiàn)的嚴(yán)重頭昏頭痛、惡心嘔吐、心慌氣短、胸悶眼花、食欲減退、腹脹腹瀉、手足發(fā)麻、失眠等情況。
這其實(shí)也就是大家常說的“高原反應(yīng)”，說白了就是一個(gè)原因造成的：高原上氧氣太少了，我們身體內(nèi)氧氣不足。所以低海拔地區(qū)的人進(jìn)入高原時(shí) ，就會(huì)不自主的加快呼吸和心跳，這是身體在幫助我們更加充分的攝取和利用高原上稀薄的氧氣。而體內(nèi)氧氣一旦不夠，身體就開始從頭到腳都不舒服，白天晚上都很難受。
一般情況下，1周左右高反癥狀會(huì)逐漸消退，但如果病情加重且診治不及時(shí) ，可發(fā)展為重型高原病，其中常見的有下面兩種：高原肺水腫和高原腦水腫。
2 高原肺水腫
高原肺水腫是由高原低氧引起的肺型急性重癥高原病，主要表現(xiàn)為靜息時(shí)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳白色或粉紅色泡沫痰、活動(dòng)能力減退等。因此，一旦在高原發(fā)生肺水腫，需要馬上就近去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。
3 高原腦水腫
高原腦水腫是由高原低氧引起的致命性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、表情淡漠、精神憂郁或欣快多語、煩躁不安、步態(tài)蹣跚、肢體活動(dòng)障礙、昏睡或昏迷。
【去高原需要準(zhǔn)備的東西有哪些去高原需要準(zhǔn)備的東西是什么】這個(gè)是急性高原病最嚴(yán)重的情況。在低氧環(huán)境下，我們的身體是會(huì)首先保證大腦氧氣的供應(yīng) ，一般不會(huì)讓腦組織發(fā)生損傷。但是氧氣實(shí)在缺的嚴(yán)重了，身體也莫法應(yīng)對，這時(shí)就會(huì)發(fā)生一系列生理病理變化，導(dǎo)致發(fā)生高原腦水腫。
四
當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，需要就近就醫(yī)！
當(dāng)初上高原，出現(xiàn)劇烈頭暈頭痛，心累氣促，咳嗽咳痰(尤其粉紅色泡沫痰)，甚至惡心嘔吐的情況時(shí)，建議立即到就近的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去！
問
“醫(yī)生，那我這個(gè)時(shí)候吸點(diǎn)便攜式氧氣有沒有用呢？”
答：及時(shí)吸氧可以在一定程度上改善缺氧癥狀。但必須注意的是，上述癥狀的出現(xiàn)往往已經(jīng)提示急性高原病的發(fā)生，可能需要持續(xù)吸氧治療，甚至是高壓氧療，而常規(guī)便攜式氧氣瓶的氧含量和供氧方式都無法滿足持續(xù)氧療需求，所以還是應(yīng)該立即停止上升高度，盡快就近尋求醫(yī)療幫助。
問
“聽說去了高原最好不要洗澡，你們收治的那個(gè)患者就是洗澡遭了的嘛！”
答：對于初到高原的朋友以及有高原反應(yīng)的朋友們，我們的確建議盡量不要洗澡洗頭，或者降低洗澡洗頭的頻率。不是因?yàn)橄搭^、洗澡就要缺氧，而是因?yàn)樯硖幐咴瓡r(shí)，身體機(jī)能失衡、抵抗力下降，極易遭到病原體侵害，很容易引起感冒，即使很輕微的呼吸道感染，也會(huì)增加發(fā)生高原肺水腫的風(fēng)險(xiǎn) 。
四
要從這幾個(gè)方面預(yù)防高原病
1 保持良好心態(tài)
許多高原病癥狀都與心理因素有關(guān) 。有朋友因?yàn)榱私獾礁咴『車樔耍坏礁咴瓦^于緊張，反而會(huì)使身體不適加劇。
還有些朋友，第一次到高原耍興奮得很，大喊大叫、奔跑跳躍，比在低海拔地區(qū)還運(yùn)動(dòng)得多，也是要不得的，這樣只會(huì)導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)增加，加重高原反應(yīng) 。
2 足量飲水
在高原活動(dòng)中，足夠的飲水能有效維持機(jī)體平衡、血液循環(huán)通暢，使供氧能力增強(qiáng)、心肺負(fù)擔(dān)減輕，從而在很短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)高海拔環(huán)境。除了白開水，還可在水中加葡萄糖、西洋參切片、板藍(lán)根沖劑、果珍等，補(bǔ)充能量，增強(qiáng)抵御疾病的能力、預(yù)防感冒等。
3 注意防寒保暖
高原地區(qū)氣溫低，一般海拔每上升1000米，氣溫下降約5-6℃，且晝夜溫差大、天氣變化快，因此一定要注意防寒保暖，謹(jǐn)防感冒。盡量少洗頭、洗澡。
4 合理膳食
在高原缺氧環(huán)境中，人體新陳代謝受到影響，消化系統(tǒng)功能減弱，但人體消耗的能量、維生素等卻比平時(shí)大大增加。在飲食安排上，多吃易消化的食物，少吃油膩食物，不宜吃得過飽，要適當(dāng)增加碳水化合物（應(yīng)占飲食的60%以上）、高植物蛋白和各種維生素的攝入比例，以便快速提供熱量，提高機(jī)體適應(yīng)能力。
5 合理安排行程
不要一到高原就往海拔高的地方走，建議是循序漸進(jìn) 。以西藏為例，建議行程最好是從“前藏”到“后藏” 。比如先在海拔只有2800多米的林芝停留2-3天再到拉薩（海拔3650米）等地，這樣就能避免急進(jìn)高海拔地區(qū)而導(dǎo)致的高原反應(yīng)和疾病。
6 晚睡
高原的夜晚往往比白天更難過，因?yàn)橥砩峡諝庵泻趿扛停梭w自身在進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，不像白天那樣能通過主動(dòng)調(diào)整呼吸來緩解缺氧狀況，呼吸會(huì)逐漸降到接近平原的頻率，導(dǎo)致缺氧，影響睡眠質(zhì)量。比較好的辦法是，針對自己平時(shí)的睡眠習(xí)慣，略微再推遲1小時(shí)左右再睡。在做好防寒保暖的前提下，房間或帳篷一定要保證良好的通風(fēng) 。
7 必要的藥物輔助治療
初入高原的朋友，可在進(jìn)入高原地區(qū)之前，提前一周開始服用紅景天等，嚴(yán)防死守避免感冒，即使很輕微的呼吸道感染，也會(huì)增加發(fā)生高原肺水腫的風(fēng)險(xiǎn) 。一旦出現(xiàn)感冒初期癥狀，應(yīng)立即服用抗感冒藥。高原反應(yīng)引起頭痛時(shí)可選用去痛片如布洛芬，當(dāng)癥狀較重時(shí)，建議到附近醫(yī)院看診。
8 定期體檢
久居高原者，應(yīng)定期行心、肺、神經(jīng)和血液系統(tǒng)的相關(guān)體檢，若出現(xiàn)腦力和體力減退等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī) 。若經(jīng)專科醫(yī)師評估后不適宜繼續(xù)在高原生活，需考慮轉(zhuǎn)至低海拔或平原地區(qū) 。
五
關(guān)于四川大學(xué)華西醫(yī)院高原醫(yī)學(xué)中心
四川省毗鄰青藏高原，是進(jìn)入高原的“前哨站”，華西醫(yī)院自上世紀(jì)80年代初開始進(jìn)行高原病的救治體系建設(shè) ，目前已具備較高水平的醫(yī)療救治能力、較強(qiáng)的人才梯隊(duì)、硬件設(shè)施以及高原現(xiàn)場優(yōu)勢。為此，華西醫(yī)院成立高原醫(yī)學(xué)中心，并在此基礎(chǔ)上設(shè)立高原醫(yī)學(xué)科、高原醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心以及新都橋現(xiàn)場研究基地，打造高原醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療、現(xiàn)場救治、基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的完整科學(xué)體系。
2023年3月30日，四川大學(xué)華西醫(yī)院高原醫(yī)學(xué)中心新都橋現(xiàn)場研究基地掛牌儀式在新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉行。新都橋現(xiàn)場研究基地的成立，將充分發(fā)揮我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射能力，更好地服務(wù)甘孜州生態(tài)文化旅游業(yè)發(fā)展，更好地滿足川西地區(qū)干部群眾看病就醫(yī)需求，進(jìn)一步提升當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)醫(yī)療水平和高原病的救治能力。

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我院高原醫(yī)學(xué)中心將充分發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，示范、引領(lǐng)和輻射帶動(dòng)作用，進(jìn)一步整合平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向和橫向流動(dòng)，推動(dòng)我國高原病診療服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，不斷提升高原地區(qū)醫(yī)療整體技術(shù)水平和服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，努力為高原地區(qū)人民群眾提供全方位、全周期的高原病衛(wèi)生健康服務(wù) 。
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