根除幽門螺桿菌 胃竇炎的癥狀應(yīng)歸屬于功能性消化不良范疇 , 目前一般采用對(duì)幽門螺桿菌陽(yáng)性的功能性消化不良行根除治療 。因此,有消化不良癥狀的幽門螺桿菌陽(yáng)性慢性非萎縮性胃炎患者均應(yīng)根除幽門螺桿菌 。
【胃竇炎吃什么藥】內(nèi)科藥物治療 慢性胃炎伴膽汁反流者可應(yīng)用促動(dòng)力藥或有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑 。有胃黏膜糜爛、反酸、上腹痛等癥狀為主者,可根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用抗酸劑、H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑 。促動(dòng)力藥可用于上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者 。胃黏膜保護(hù)劑用于有膽汁反流、胃黏膜損害或癥狀明顯者 。抗抑郁藥或抗焦慮藥可用于有明顯精神因素的慢性胃炎伴消化不良癥狀患者 。上述藥物除具對(duì)癥治療作用外,對(duì)胃黏膜上皮修復(fù)及炎癥也可能具有一定作用 。
手術(shù)治療 如果內(nèi)科藥物效果不夠理想,但決定手術(shù)或再次手術(shù)前應(yīng)該堅(jiān)持試用幾個(gè)月 。對(duì)返流癥狀嚴(yán)重,內(nèi)科治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療 。常用的手術(shù)方式為胃空腸吻合術(shù),轉(zhuǎn)流術(shù)后能完全消除腸胃返流,粘膜炎癥可減輕或消失,早期癥狀亦顯著改善,但長(zhǎng)期隨訪有30%-50%患者癥狀復(fù)發(fā),其原因尚不清楚 。
中醫(yī)療法 中醫(yī)治療原則是降氣化痰,益氣和胃行氣止痛 。可以用仲景的旋復(fù)代赭湯本方是《傷寒論》,原治“傷寒發(fā)汗,若吐、若下、解后,心下痞硬、噫氣不除者” 。主治:胃氣虛弱 , 痰濁內(nèi)阻 。心下痞硬,噫氣不除 。臨床運(yùn)用:胃氣上逆 , 嘔吐涎沫,噯氣 。
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