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運城市異地就醫(yī)辦理流程

知識分享門診


異地就醫(yī)“三步走”：
備案、選定點、持卡就醫(yī)
第一步：選擇備案方式 ， 到參保地經(jīng)辦機構辦理備案
1.窗口備案：到參保地經(jīng)辦機構窗口進行現(xiàn)場備案 。
2.電話備案：撥打經(jīng)辦機構窗口電話進行電話備案 。
3.線上備案：
◆手機下載并打開“國家醫(yī)保服務平臺”APP;點擊首頁“異地就醫(yī)”-“快速備案” ， 完成實名認證;認證成功后 ， 可選擇“為自己備案”或“為他人備案”;填寫備案信息 ， 提交備案即可 。
◆手機微信搜索小程序“國家異地就醫(yī)備案”;點擊“快速備案” ， 完成實名認證;認證成功后 ， 可選擇“為自己備案”或“為他人備案”;填寫備案信息 ， 提交備案即可 。
【運城市異地就醫(yī)辦理流程】
第二步：通過以下4種方式 ， 選定異地定點醫(yī)療機構
1.關注“國家醫(yī)保局”微信公眾號;點擊“我的醫(yī)保”-“公眾查詢”-“開通普通門診費用跨省直接結算的統(tǒng)籌地區(qū)”;選擇需要查詢的省份后點擊“查詢”按鈕 ， 搜索結果即為已開通的統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構 。

2.下載并打開“國家醫(yī)保服務平臺”APP;點擊首頁“異地就醫(yī)”-“門診查詢”-“試點地區(qū)門診開通情況”查詢;選擇相應省份或統(tǒng)籌地區(qū) ， 查看是否開通普通門診直接結算服務 。
3.微信搜索小程序“國家異地就醫(yī)備案”;點擊“服務類型”(異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機構查詢);選擇“運城市” ， 即可查詢運城開通的普通門診試點統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)藥機構 。
4.關注“山西醫(yī)保”微信公眾號;點擊頁面左下方“服務大廳”-“公共服務”-“異地定點”-“定點查詢”;選擇需要查詢的省份或統(tǒng)籌地區(qū)后點擊查詢按鈕 ， 搜索結果即為已開通的統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構 。

第三步：具備以下前提條件 ， 可持卡就醫(yī)
已辦理備案;社保卡在參保地已激活;社保卡在參保地至少使用過1次;社保卡在參保地進行過出省檢測 。
注意事項：
(1)已辦理基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算備案人員同步開通普通門診費用直接結算服務 ， 無須另外備案 。參保人員可通過手機下載登陸“國家醫(yī)保服務平臺”APP、微信搜索“國家異地就醫(yī)備案”小程序進行線上備案或進行電話備案 。
(2)跨省異地就醫(yī)人員直接結算的門診費用 ， 原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等的支付范圍) 。基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執(zhí)行參保地規(guī)定 。
(3)目前 ， 我市可為異地參保人員提供普通門診醫(yī)療費用跨省直接結算服務 。門診慢(特)病暫時不能直接結算 。
(4)就醫(yī)過程中可能會出現(xiàn)無法直接結算的情況 ， 如無法完成直接結算 ， 本次就醫(yī)費用按原有報銷渠道解決 。